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國家衛(wèi)健委19日就“推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，護佑人民群眾生命健康”舉行新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)生健康委婦幼健康司副司長沈海屏、國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長李大川就全力保障母嬰安全和完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系等問題進行解答。

記者：我國婦女生育年齡在推遲，而且三孩生育政策已經(jīng)實施，高齡孕產(chǎn)婦越來越多，請問她們的安全如何保障？

沈海屏表示，近年來，我國高齡孕產(chǎn)婦比例在提升，經(jīng)產(chǎn)婦比例也在提升，國家衛(wèi)健委多措并舉，全力保障母嬰安全。2023年，全國孕產(chǎn)婦死亡率是15.1/10萬，嬰兒死亡率是4.5‰，5歲以下兒童死亡率是6.2‰，這些指標和2020年相比，分別下降了10.7%、16.7%和17.3%。嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率已經(jīng)達到了“十四五”國民健康規(guī)劃的目標要求。為了切實保障母嬰安全，特別是保障高危孕產(chǎn)婦的安全，下一步，國家衛(wèi)健委將鞏固實施母嬰安全五項制度，加強高危孕產(chǎn)婦的識別和救治，全力保障孕產(chǎn)婦和新生兒安全健康。主要從三個方面做工作：

一是持續(xù)鞏固實施“母嬰安全五項制度”。要聚焦服務質(zhì)量提升、?？颇芰μ嵘腿罕姖M意度的提升，督促醫(yī)療機構(gòu)全面落實母嬰安全五項制度，全面加強孕產(chǎn)婦和兒童的健康服務。對孕產(chǎn)婦，開展妊娠風險評估，按照風險高低以不同顏色進行標識和分類管理，緊盯高危孕產(chǎn)婦強化專案管理，著力加強危急重癥救治，層層把關筑牢母嬰安全防線。

二是夯實母嬰安全保障網(wǎng)絡，全面提升服務能力。近期，國家衛(wèi)健委將印發(fā)加強助產(chǎn)服務管理的文件，就規(guī)范助產(chǎn)服務規(guī)劃布局和資源調(diào)整提出明確要求，保障產(chǎn)婦分娩安全方便。危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡是保障母嬰安全的最后一道防線，國家衛(wèi)健委依托產(chǎn)兒科實力突出、綜合救治能力強的醫(yī)療機構(gòu)，在全國已經(jīng)建立了省、市、縣三級危重孕產(chǎn)婦救治中心3491個、危重新生兒救治中心3321個，覆蓋廣泛、分級負責、上下聯(lián)動、應對有序的危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系基本建立。今年將重點開展救治體系的評估，提升危急重癥的救治能力，嚴守安全底線。

三是綜合施策解決重點難點問題。高危孕產(chǎn)婦當中很大一部分會發(fā)生妊娠期糖尿病、高血壓等這樣的并發(fā)癥，或者會合并內(nèi)科疾病，國家衛(wèi)健委將進一步指導各級醫(yī)療機構(gòu)在“建預案、練精兵、抓聯(lián)動”上下功夫，建立院內(nèi)的多學科急救小組，強化危重孕產(chǎn)婦救治多學科協(xié)作診療，全面提升危急重癥的臨床救治水平。同時，孕產(chǎn)婦的分娩體驗也是特別關注的，今年國家衛(wèi)健委將開展生育友好醫(yī)院建設，提高孕產(chǎn)婦住院分娩的舒適度和滿意度，改善分娩體驗。

記者：兒童的健康成長牽動著每個家庭的心，在兒童看病就醫(yī)過程中反映出兒科醫(yī)生資源不足或者區(qū)域分布不均衡。那么，該如何推動兒科診療的均質(zhì)化、規(guī)范化，解決好兒科診療的供求矛盾？

李大川表示，面對日益增長的多樣化的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，國家衛(wèi)生健康委積極健全兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，持續(xù)推動兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革發(fā)展，重點做了幾個方面的工作：

一是加強體系建設。在全國設置了2個國家兒童醫(yī)學中心和5個國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，同時，在全國推進兒科?？坡?lián)盟建設。

二是提升兒童疾病的診療和服務水平。設置了國家兒童醫(yī)療質(zhì)量控制中心；支持了67個兒童相關專業(yè)的國家臨床重點?？祈椖?，制修訂一批兒童重大疾病的診療指南和規(guī)范；加強兒童實體腫瘤的管理，建立了覆蓋全國各省的兒童實體腫瘤診療協(xié)作網(wǎng)絡，同時，還建立了兒童重大疾病的登記管理系統(tǒng)。

三是提高基層服務能力。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)與兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科加強聯(lián)動，依托醫(yī)聯(lián)體優(yōu)化兒童醫(yī)療資源配置，提高兒童優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的可及性。

李大川透露，2024年，國家衛(wèi)健委將進一步完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，按照《政府工作報告》要求部署，更好滿足兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

在機構(gòu)建設方面，要求每個省建立一個高水平的兒童?？漆t(yī)院或者綜合醫(yī)院兒科，要求每個地市級三級醫(yī)院建設一個實力強的兒童?？?。同時，指導各地加強縣醫(yī)院的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設，支持婦幼保健機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)造條件提供兒科醫(yī)療服務。

在優(yōu)化兒童服務方面，提升兒童重大疾病和急危重癥救治能力，完善醫(yī)療機構(gòu)24小時救治綠色通道和一體化服務，推進以家庭為單位的簽約服務，引導兒童普通疾病到基層醫(yī)療機構(gòu)就診。

在人才隊伍建設方面，加強基層醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)生對兒童疾病的診治能力，擴大兒科住院醫(yī)師規(guī)范化的培訓規(guī)模，加強兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地和師資隊伍建設，創(chuàng)造條件鼓勵相關專業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗為兒科醫(yī)師。

在完善相關配套政策方面，落實對兒科?？漆t(yī)療機構(gòu)的財政補助政策，協(xié)同醫(yī)保部門落實醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，完善兒童醫(yī)療保障待遇和支付政策，體現(xiàn)對兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務高質(zhì)量發(fā)展的多方支持。