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崇左市大新縣人民醫(yī)院內(nèi)二科農(nóng)志鋒

腸息肉是一種在腸道內(nèi)壁上生長(zhǎng)的小肉質(zhì)突起。腸息肉的大小可以從幾毫米到幾厘米不等，數(shù)量也可能只有一個(gè)或多個(gè)。從病理上來(lái)看，其內(nèi)容不一，有的是良性腫瘤，有的是炎癥增生。但由于肉眼看來(lái)大體相似，因此這一含義籠統(tǒng)不清的病名“息肉”一直被習(xí)慣采用。直腸是息肉常見(jiàn)的所在，更由于易于發(fā)現(xiàn)和處理而受人重視。

一、腸息肉的類型

腸息肉基于其形態(tài)和組織學(xué)特征分為以下類型：

1.腺瘤性息肉（AdenomatousPol-yps）：這是最常見(jiàn)的腸息肉類型，約占所有腸息肉的70%。它們有可能發(fā)展成腸癌，尤其是當(dāng)它們的大小超過(guò)1厘米，或者在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的細(xì)胞異樣性時(shí)。

2.炎性息肉（InflammatoryPol-yps）：這些息肉通常與炎癥性腸病，如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病有關(guān)。它們通常不會(huì)發(fā)展成癌癥。

3.息肉狀腺瘤（PolypoidAde-nomas）：這些息肉在形態(tài)上類似于腺瘤性息肉，但它們的細(xì)胞結(jié)構(gòu)更接近正常的腸細(xì)胞。它們的癌變風(fēng)險(xiǎn)較低。

4.錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉（Hamartoma-tousPolyps）：這些息肉是由于細(xì)胞生長(zhǎng)異常而形成的，通常在兒童和青少年中發(fā)現(xiàn)。它們通常不會(huì)發(fā)展成癌癥，除非患者有遺傳性息肉病。

5.高級(jí)別腺體瘤（High-gradeAdenomas）：這些息肉的細(xì)胞異樣性較嚴(yán)重，癌變風(fēng)險(xiǎn)較高。

6.絨毛狀腺瘤（VillousAdeno-mas）：這些息肉的表面覆蓋有細(xì)長(zhǎng)的細(xì)胞，形狀類似于絨毛。它們的癌變風(fēng)險(xiǎn)較高。

腸息肉的發(fā)病原因。腸息肉是由于人體先天遺傳易感病態(tài)因素，在后天的情緒、飲食、炎癥、感染、免疫能力下降等因素刺激、誘發(fā)下形成腸息肉、胃息肉。由此導(dǎo)致復(fù)發(fā)、再生、癌變、家族人員相繼發(fā)病的根本原因是人體先天遺傳易感病態(tài)因素得不到調(diào)整。這一根本原因稱之為致息理論。

二、腸息肉的臨床癥狀

腸息肉的臨床癥狀可能因其大小、位置和類型而異。許多小的腸息肉可能沒(méi)有任何癥狀，只有在進(jìn)行腸鏡檢查時(shí)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。然而，一些較大的腸息肉或者多發(fā)性腸息肉可能會(huì)有以下一些癥狀：

1.便血：這是最常見(jiàn)的癥狀之一。血可能會(huì)混在糞便中，或者使得糞便呈現(xiàn)黑色。

2.改變排便習(xí)慣：包括便秘或腹瀉，或者排便習(xí)慣的其他改變。

3.腹部疼痛：如果息肉較大，可能會(huì)阻塞腸道，導(dǎo)致腹部疼痛。

4.貧血：如果腸息肉出血，可能會(huì)導(dǎo)致慢性失血性貧血，癥狀包括疲勞、頭暈和皮膚蒼白。

5.體重減輕：這是一個(gè)非常晚期的癥狀，通常只有在腸息肉已經(jīng)發(fā)展成癌癥，或者大腸阻塞時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。

三、腸息肉的治療

腸息肉的主要治療方法是通過(guò)手術(shù)將其切除。以下是一些常見(jiàn)的治療方法：

1.腸鏡切除：這是最常見(jiàn)的治療方法。醫(yī)生會(huì)使用一種叫做腸鏡的設(shè)備，通過(guò)肛門(mén)將其插入腸道，然后使用腸鏡上的工具將息肉切除。如果息肉較小，醫(yī)生可能會(huì)使用一種叫做電凝的技術(shù)，通過(guò)電流將息肉燒掉。

2.腹腔鏡手術(shù)：如果息肉較大或者較多，或者無(wú)法通過(guò)腸鏡切除，醫(yī)生可能會(huì)選擇進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。在這種手術(shù)中，醫(yī)生會(huì)在腹部做幾個(gè)小切口，然后插入腹腔鏡和其他手術(shù)工具，將息肉和周?chē)哪c段切除。

3.開(kāi)腹手術(shù)：在一些情況下，如息肉已經(jīng)發(fā)展成癌癥，或者息肉的位置無(wú)法通過(guò)腸鏡或腹腔鏡手術(shù)切除，醫(yī)生可能需要進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)。

4.藥物治療：對(duì)于一些特定類型的腸息肉，如家族性腺瘤性息肉病，醫(yī)生可能會(huì)使用藥物來(lái)減少息肉的數(shù)量和大小。

四、腸息肉切除后的術(shù)后護(hù)理

腸息肉手術(shù)切除后的護(hù)理主要包括以下幾個(gè)方面：

1.休息：手術(shù)后需要充分休息，以幫助身體恢復(fù)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸增加活動(dòng)量。

2.飲食：手術(shù)后可能需要暫時(shí)改變飲食，如開(kāi)始時(shí)可能需要吃流質(zhì)或軟食，然后逐漸過(guò)渡到正常飲食。應(yīng)避免吃可能引起腸道刺激的食物，如辛辣食物。

3.藥物：醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)出止痛藥和抗生素。應(yīng)按照醫(yī)生的指示正確服用。

4.傷口護(hù)理：如果進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)，需要按照醫(yī)生的指示進(jìn)行傷口護(hù)理。如保持傷口干燥、清潔，避免重物壓迫等。

5.定期復(fù)查：手術(shù)后需要定期進(jìn)行腸鏡檢查，以檢查腸道是否有新的息肉出現(xiàn)。

五、腸息肉的預(yù)防

預(yù)防腸息肉的發(fā)生主要可以通過(guò)以下幾種方式：

1.健康飲食：均衡飲食，尤其是富含水果、蔬菜和全谷類食品的飲食，可以幫助預(yù)防腸息肉。應(yīng)盡量避免過(guò)多攝入紅肉和加工肉。