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呼吸道傳染疾病高發(fā)期預防是關鍵

醫(yī)生提醒做好個人防護、科學接種疫苗很重要

12月11日上午，林女士帶著4歲多的女兒到南寧青秀區(qū)一家醫(yī)院兒科就診后發(fā)現(xiàn)，兩個住院區(qū)一個床位都沒有，連走廊坐號都排到了倒數(shù)第二個。記者在采訪中了解到，南寧市內(nèi)多家醫(yī)院的兒科患者突增，多為支原體肺炎、新冠、甲流、乙流等呼吸道傳染疾病。南寧市第四人民醫(yī)院專家提醒：做好個人防護、科學接種疫苗是預防感染的關鍵。

呼吸道傳染疾病扎堆來襲

南寧市第四人民醫(yī)院（以下簡稱市四醫(yī)院）兒科醫(yī)生馬雪青介紹，今年的流感季來得比往年早，從9月份開始，市四醫(yī)院的兒科門診量便呈上升趨勢，因為經(jīng)常在深夜接診高燒不退的患兒，24小時“在線”的兒科急診，也根據(jù)就診人數(shù)情況增派值班醫(yī)生輪班。進入11月后，高發(fā)的呼吸道感染性疾病以流感為主，此外還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起的疾病。

市民羅女士1歲半的孩子11日還跟父母露營，結果翌日凌晨5時許就開始發(fā)高燒。李女士的女兒今年1歲9個月，白天還跟著老人去公園玩耍，晚上就發(fā)燒加嘔吐，直到早晨6時許仍未退燒。當她們分別帶著孩子來到醫(yī)院就診時，發(fā)現(xiàn)類似病情的幼兒還真不少。

醫(yī)生提醒，兒童、老年人和有基礎疾病的人是呼吸道疾病的易感人群，更易出現(xiàn)多種病原體的混合感染?；旌细腥揪褪峭瑫r感染2種以上的病原體，臨床上的“混合感染”多數(shù)以病毒、細菌、支原體的組合為主。

當孩子發(fā)熱或發(fā)熱伴有咳嗽癥狀時，是否需要立即到醫(yī)院就診？馬雪青表示，家長首先要區(qū)分年齡。對于年齡較小的嬰兒，特別是3個月以內(nèi)的嬰兒，如出現(xiàn)明顯發(fā)熱，不管有沒有呼吸道癥狀，都建議及時就醫(yī)。

對于年齡較大的兒童，當出現(xiàn)高熱伴有輕微呼吸道癥狀，但沒有其他全身表現(xiàn)時，建議家長先居家觀察，使用對癥藥物，因為頻繁跑醫(yī)院容易增加孩子交叉感染的概率。如果發(fā)熱大于3天，或持續(xù)發(fā)熱，或發(fā)熱時精神不佳，或發(fā)熱時伴有劇烈咳嗽、喘息、呼吸增快、呼吸困難、嘔吐、抽搐、納差、脫水等之一的，應及時就醫(yī)。

接種疫苗減少疾病的危害

市四醫(yī)院全科醫(yī)生唐早梅提醒，流行性感冒是流感病毒引起的對人類健康危害嚴重的急性呼吸道傳染病。在學校、托幼機構和養(yǎng)老院等人群聚集的場所易發(fā)生流感暴發(fā)疫情。

流感疫苗接種是預防流感病毒感染的有效措施，優(yōu)先推薦以下重點和高風險人群及時接種：醫(yī)務人員，包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；60歲及以上的老年人；罹患一種或多種慢性病人群；孕婦；6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員；6月齡至5歲兒童；養(yǎng)老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所的脆弱人群及員工；托幼機構、中小學校、監(jiān)管場所等重點場所人群。

對于高危重點人群，若無禁忌，建議接種流感疫苗、肺炎疫苗，雖然疫苗接種不能夠杜絕疾病感染的可能性，但能夠降低病毒感染后的嚴重程度和重癥風險；注意保護和提高免疫力，保證充足的休息，適當運動，充足而均衡的營養(yǎng)，多飲水，戒煙、限酒。

唐早梅介紹，接種流感疫苗產(chǎn)生的保護性抗體通常可維持6～8個月，保護作用會隨著時間的推移而減弱。因此建議每年接種流感疫苗，以獲得對抗流感的持續(xù)的免疫力。

檢測病源正確用藥是關鍵

不少寶媽都有與病毒“戰(zhàn)斗”的經(jīng)驗，從孩子的生病體征中大致可以判斷是否患了支原體肺炎。但是出于安全考慮，一般都不會隨便用藥。馬雪青提醒，現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)療機構能夠?qū)α鞲胁《?、新冠病毒、支原體等做檢測，有助于盡早實施針對性治療。

據(jù)悉，目前，市四醫(yī)院檢驗科開展的“肺炎支原體核酸檢測”項目可以實現(xiàn)支原體肺炎早診斷，懷疑孩子患了支原體肺炎的寶媽可以帶孩子前往檢測。市四醫(yī)院這項檢測每周一至周日均可進行，上午10點前采樣，下午5點前可出報告。

對于重癥高風險人群來說，在早期進行準確的鑒別診斷，及時針對性用藥很關鍵，可以防止轉為重癥。高危人群若出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽、咳黃痰等表現(xiàn)，要及時到醫(yī)院就診、檢測病原，以便正確用藥。

戴好口罩預防呼吸道傳染

做好個人防護是預防感染的關鍵。首先要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，勤洗手、戴口罩、少聚集、多通風，都是減少感染風險的重要措施。市四醫(yī)院結核病科四病區(qū)副主任醫(yī)師李緯提醒，預防呼吸道傳染需要從日常做起、從我做起。

12月9日，國家疾控局微信公眾號發(fā)布了《預防呼吸道傳染病公眾佩戴口罩指引（2023年版）》政策解讀。其中指明，科學佩戴口罩是呼吸道傳染病防控的有效措施，在新冠疫情防控中發(fā)揮了重要作用。為進一步做好新冠病毒感染、流感、肺炎支原體感染、呼吸道合胞病毒感染等常見呼吸道傳染病防控工作，經(jīng)認真總結新冠疫情防控中科學佩戴口罩的經(jīng)驗做法，結合不同時期呼吸道傳染病的流行形勢和重點機構、重點場所、重點人群的防控需要，研究制定了《預防呼吸道傳染病公眾佩戴口罩指引（2023年版）》，指導公眾科學規(guī)范佩戴口罩，防控多種呼吸道傳染病傳播，有效保護公眾健康。