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南寧云—南寧新聞網(wǎng)訊（記者黃登通訊員張妍）科技賦能讓理賠服務(wù)有速度，更有溫度。新華保險長期踐行“快理賠，優(yōu)服務(wù)”的服務(wù)內(nèi)涵，打造全流程智能理賠服務(wù)體系，豐富保險服務(wù)供給，為客戶帶來極簡、極致、極速的服務(wù)體驗。

科技賦能有速度：近80%案件，當日結(jié)案即可到賬

新華保險積極打造覆蓋“出險-報案-申請-審核-支付”全流程的智能理賠服務(wù)體系，有效解決了傳統(tǒng)理賠流程的諸多痛點。

同時，理賠咨詢電話、理賠流程、理賠進度、理賠結(jié)論等均可通過官微、官網(wǎng)、官方APP等平臺實時查詢，讓理賠“看得見”、保障“摸得到”，實現(xiàn)透明理賠、信守服務(wù)承諾。

出險-報案階段：支持95567+官微+柜面等多渠道報案方式，為廣大客戶和業(yè)務(wù)員提供7*24小時、線上線下互融共通的專業(yè)咨詢服務(wù)。同時，理賠服務(wù)專員定期回訪，指導客戶辦理理賠申請。

申請階段：客戶可通過“個人客戶微信自助理賠”隨時隨地提交理賠申請，不限賬單金額，符合特定條件的案件可免提交紙質(zhì)單證，也可以聯(lián)系保單服務(wù)人員上門簽收，足不出戶即可先人一步提交理賠申請。

同時，新華保險通過數(shù)據(jù)平臺實現(xiàn)與部分地區(qū)醫(yī)院信息系統(tǒng)的直連對接，公司在獲取客戶授權(quán)后，通過數(shù)據(jù)平臺實時調(diào)取、回傳完成對接醫(yī)院的相關(guān)診療、結(jié)算及清單信息，系統(tǒng)之間基本秒級響應，讓客戶享受快人一步的理賠服務(wù)。該服務(wù)目前覆蓋5個市（安徽省合肥市、河南省鄭州市、山東省德州市、山東省淄博市、福建省廈門市）的575家醫(yī)院。

審核階段：公司積極打造AI理賠智能審核系統(tǒng)，提升賠案審核效率。

支付階段：保險金實時支付范圍擴展至個險金額1萬元（含）以下的所有案件，近80%的案件當日結(jié)案即可到賬，顯著縮短了轉(zhuǎn)賬支付周期，增強了客戶的獲得感。

服務(wù)周到有溫度：提供重疾慰問先賠，醫(yī)療墊付、特藥購藥直付

新華保險不斷建立健全覆蓋境內(nèi)外服務(wù)場景，就醫(yī)前、中、后不同健康管理需求的一攬子健康管理服務(wù)體系，為客戶醫(yī)療費用負擔提供最后“1公里”的解決方案，持續(xù)提供重疾慰問先賠、醫(yī)療墊付服務(wù)、特藥（含CAR-T）購藥直付服務(wù)。

新華保險站在客戶角度，通過探索外部專家會診、理賠分級鑒定等多種理賠服務(wù)新模式，讓客戶真正享受理賠的安心、放心、舒心。

重疾慰問先賠服務(wù)。為使不幸罹患惡性腫瘤的客戶能夠在患病初期第一時間得到專業(yè)理賠指導，緩解客戶就醫(yī)資金壓力，新華保險推出了“重疾慰問先賠服務(wù)”，并配套提供“三個一”品質(zhì)服務(wù) ：一對一慰問協(xié)辦、一路綠燈優(yōu)先辦理、一日出具理賠結(jié)論。2023年1-10月，新華保險在全國范圍內(nèi)累計完成4600多例賠付，賠付總金額約3.9億元，讓重疾客戶在理賠過程中切實感受到新華保險的速度與溫度。

醫(yī)療墊付服務(wù)。2023年1-10月，醫(yī)療墊付惠及335位客戶，墊付總金額達到1156萬元，其中，件均墊付約3.5萬元，單筆墊付最高金額24萬元。

特藥、CART購藥直付服務(wù)。新華保險配套《特藥無憂藥品費用醫(yī)療保險》《特定細胞免疫療法醫(yī)療保險》推出了特藥購藥、CAR-T購藥直付服務(wù)等相關(guān)健康管理服務(wù)，讓客戶享受先進醫(yī)療技術(shù)的同時，簡化購藥和理賠手續(xù)，體驗到理賠的便捷和貼心。其中，特藥出險客戶2例（已直付賠付11次，累計給付保險金26.53萬元）。

外部專家會診。針對疑難爭議案件，本著“為客戶尋找賠付理由”的初衷，新華保險聘請國內(nèi)權(quán)威三甲醫(yī)院副主任醫(yī)師及以上的專家實施會診，提高理賠結(jié)論準確性，切實維護客戶權(quán)益。

（作者：黃登張妍)