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12月2日，國(guó)家衛(wèi)生健康委介紹冬季呼吸道疾病防治有關(guān)情況，以下為有關(guān)問(wèn)答摘要：

1問(wèn)：流感已進(jìn)入高發(fā)季，現(xiàn)在接種疫苗還來(lái)得及嗎？

答：

當(dāng)前正值流感的高發(fā)季節(jié)，之前沒(méi)有接種流感疫苗的人群，現(xiàn)在接種流感疫苗仍然是有效的。接種流感疫苗可以有效減少感染，即使感染了，也可以減少發(fā)病，即使發(fā)病了也可以減輕疾病的嚴(yán)重程度。

國(guó)內(nèi)外的實(shí)踐均證明，使用疫苗是最經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防手段之一，疫苗是安全的，只要按要求在專業(yè)機(jī)構(gòu)接種，都能有良好效果，尤其是老年人和少年兒童，應(yīng)積極接種流感疫苗等，保證正常的生活和學(xué)習(xí)節(jié)奏。

——中國(guó)疾控中心病毒病所國(guó)家流感中心主任王大燕

2問(wèn)：如果患兒選擇居家護(hù)理的話，這個(gè)過(guò)程中有哪些需要注意的地方？

答：

一是要注意氣溫的變化。

二是要注意室內(nèi)通風(fēng)，減少室內(nèi)病原的聚集。

三是最好不要在室內(nèi)出現(xiàn)吸煙，避免去人多嘈雜的地方。

飲食方面。首先在生病期間，孩子營(yíng)養(yǎng)要均衡，要豐富，但是也要特別注意清淡、容易消化，適當(dāng)可以攝入一些蔬菜瓜果，但是要避免一些不健康的飲食。

其次盡量避免攝入一些辣椒、炸薯?xiàng)l等等辛溫的、煎炸的食物。

第三盡量避免攝入一些高熱的食物，盡量減少攝入一些甜品或者飲料等等。

對(duì)于孩子還要特別注意的是補(bǔ)充足夠的水分，不能以果汁來(lái)完全替代喝水。

——廣東省中醫(yī)院兒科主任楊京華

3問(wèn)：南北方氣候差異大，飲食習(xí)慣也不同，對(duì)兒童患者進(jìn)行中醫(yī)藥辨證治療過(guò)程中有何差異或特點(diǎn)？

答：

南方地區(qū)與北方有不同的氣候特點(diǎn)，比如說(shuō)在廣東，現(xiàn)在氣溫還是比較高，但是早晚涼，所以南方如廣東地區(qū)的這些孩子出現(xiàn)急性呼吸道感染，多數(shù)是以風(fēng)熱證為主。

我們一般來(lái)講，對(duì)于兒童急性呼吸道感染分風(fēng)熱和風(fēng)寒兩種，在南方地區(qū)是以風(fēng)熱為主要的證候特點(diǎn)。同時(shí)也會(huì)夾雜一些濕邪或者說(shuō)是寒邪，出現(xiàn)夾濕的時(shí)候孩子會(huì)出現(xiàn)胃口不好，甚至嘔吐和腹瀉這種濕邪阻礙脾胃運(yùn)化的癥狀，如果兼有寒邪的也可能外寒和里熱的癥狀同時(shí)出現(xiàn)，外寒往往我們的孩子表現(xiàn)為高熱、惡寒，有明顯怕冷的癥狀，以及鼻塞、流清涕、打噴涕，但同時(shí)他也有咽痛、嘴唇紅、大便干燥、小便黃短這種里熱的癥狀，外寒與里熱的癥狀同時(shí)出現(xiàn)。這種證候往往可能孩子全身的癥狀會(huì)比較突出，退熱比較難退。

我們說(shuō)小孩有“三不足兩有余”的特點(diǎn)，從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，孩子的臟腑功能都是不夠的，尤其突出的是肺、脾、腎三臟功能的不足，但同時(shí)又有心、肝有余的特點(diǎn)，所以他在急性呼吸道感染以后，容易出現(xiàn)夾痰、夾滯、夾驚等表現(xiàn)，夾痰就是因?yàn)榉闻K的功能受損，導(dǎo)致咳嗽、咯痰的表現(xiàn)。夾滯就是我們孩子感冒以后，容易出現(xiàn)消化道功能不好的一些癥狀，出現(xiàn)脾胃運(yùn)化功能不好，胃口不好、舌苔厚膩、口氣臭穢這些表現(xiàn)。夾驚我們也會(huì)看到個(gè)別的孩子在發(fā)熱的時(shí)候，會(huì)突然間發(fā)生神昏抽搐，這就是兒童感冒的一些特點(diǎn)。但是在南方地區(qū)還容易出現(xiàn)夾濕的特點(diǎn)，濕邪如果侵犯人體的肌表，會(huì)覺(jué)得身體很困重、頭重這種癥狀，更多的孩子因?yàn)闈裥扒址溉梭w的脾胃，會(huì)導(dǎo)致嘔吐、腹瀉、舌苔厚膩的表現(xiàn)，所以?shī)A濕也是南方地區(qū)孩子感冒以后比較突出的特點(diǎn)。

南方的孩子相對(duì)來(lái)說(shuō)脾胃功能是更弱的，所以在感受邪氣以后，我們?cè)谟盟幍臅r(shí)候要特別呵護(hù)孩子的脾胃功能，注意不要用太過(guò)苦寒的藥物，也不要攝入太多寒性的食物，比如說(shuō)生冷的水果、冰凍的飲料，因?yàn)檫M(jìn)食這些食物，或者過(guò)用苦寒的藥物，會(huì)導(dǎo)致孩子的陽(yáng)氣受損，從而出現(xiàn)疾病的加重或者遷延。謝謝。

——廣東省中醫(yī)院兒科主任楊京華

4問(wèn)：有很多兒童在康復(fù)過(guò)程中，出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)咳嗽、流涕、食欲不振，這種情況怎么辦？如何選用中藥進(jìn)行治療和調(diào)理。

答：

兒童除了發(fā)熱以外，常常會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀。在進(jìn)行相應(yīng)的抗感染、抗病毒治療以后，往往會(huì)遺留一個(gè)癥狀就是咳嗽，有部分兒童咳嗽咳痰的癥狀會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)的時(shí)間，這類情況中醫(yī)認(rèn)為是由于疾病后期余邪未盡，正氣已傷，中醫(yī)采用辨證論治的方法，可以采用內(nèi)服或者外治的方法，清解余邪、扶助正氣、健脾化痰、止咳化痰，內(nèi)服的藥物包括有，根據(jù)患兒個(gè)體的情況來(lái)開取的中藥或者中成藥，還可以采用外治的方法，比如拔罐、穴位推拿等等，這些對(duì)于肺炎啰音吸收不好等情況都有較好的作用。

中醫(yī)調(diào)理在疾病的后期，咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng)，可以采用食療的方法，比如咳嗽、痰多、痰白清稀的時(shí)候，我們可以用陳皮、生姜燉梨，用新鮮的梨，洗干凈，不要去皮，挖去梨核，在梨中間加入陳皮絲、生姜絲，放在碗中，隔水蒸，喝湯吃梨。陳皮有較好的燥濕祛痰的作用，生姜有溫肺化痰的作用，梨和梨皮具有潤(rùn)肺降火的作用。如果孩子表現(xiàn)為干咳、少痰，這種情況就可用百合、川貝來(lái)燉梨，百合和川貝都有滋陰潤(rùn)肺的作用，此外，我們還可以按照推拿、按摩的方法，起到一定的作用。

——北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任吳力群