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廣西實(shí)現(xiàn)輔助生殖醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保報(bào)銷“零突破”

參保人員做“試管嬰兒” 明日起可報(bào)醫(yī)保了

南寧云—南寧晚報(bào)訊（記者彭媛媛）記者從自治區(qū)醫(yī)保局獲悉，11月1日起，廣西將“取卵術(shù)”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。這意味著，符合條件的治療者做“試管嬰兒”可以報(bào)銷了。廣西將實(shí)現(xiàn)輔助生殖醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保報(bào)銷“零突破”。

根據(jù)自治區(qū)醫(yī)保局、自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳、自治區(qū)衛(wèi)健委三部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目均限門診，符合治療條件的參保人員。每個(gè)治療性輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及相關(guān)加收項(xiàng)目報(bào)銷2次，基本覆蓋每位參保人員2個(gè)輔助生殖移植周期治療費(fèi)用。

經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格按照衛(wèi)生健康部門人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范為符合條件的參保人員提供輔助生殖服務(wù)。

參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)，不設(shè)基金起付標(biāo)準(zhǔn)，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例分別為70%、50%，遵循基本醫(yī)療保險(xiǎn)“多繳多得”的制度安排。值得一提的是，該項(xiàng)政策實(shí)施后，參保人員享受門診醫(yī)療待遇，基金報(bào)銷不計(jì)入門診統(tǒng)籌支付限額，而是計(jì)入?yún)⒈Ｈ藛T年度基金最高支付限額。

項(xiàng)目所列三級(jí)醫(yī)院價(jià)格為基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)，基金按規(guī)定比例支付；醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)價(jià)格低于基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)的，以實(shí)際收費(fèi)價(jià)格作為基金支付標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，參保人員享受工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)不區(qū)分甲、乙類。

（作者：彭媛媛)