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廣西11月起將試管嬰兒等醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保范圍

廣西11月起將試管嬰兒等醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保范圍

每人最多報銷2次 最高可報銷70%

南寧云—南寧日報訊(記者余秋蘭 通訊員黃越)為優(yōu)化廣西生育支持政策,減輕參保群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),日前,自治區(qū)醫(yī)保局、自治區(qū)人力資源和社會保障廳、自治區(qū)衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》(以下簡稱《通知》),明確從今年11月1日起,廣西將試管嬰兒等醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保范圍,符合條件的參保人員做試管嬰兒可以報銷了。

降低生育成本 “試管嬰兒”納入醫(yī)保

生育保障服務(wù)是百姓普遍關(guān)切的民生大事。廣西從育齡家庭“想生懷不上”等現(xiàn)實問題著手,將“取卵術(shù)”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍,實現(xiàn)廣西輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保報銷“零”的突破?!氨敬渭{入醫(yī)保報銷范圍的治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目,均限門診,且每人最多只能報銷2次,基本覆蓋每名參保人員2個輔助生殖移植周期的治療費用。在試管嬰兒等醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)保支付方面,不設(shè)基金起付標(biāo)準(zhǔn),職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例分別為70%、50%,計入?yún)⒈H藛T年度基金最高支付限額。”自治區(qū)醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。

輔助生殖技術(shù)是解決生育難題的重要治療手段,隨著生育問題的日益復(fù)雜化,育齡家庭對輔助生殖的需求也愈發(fā)迫切?!拔乙呀?jīng)備孕了兩年,目前花了將近3萬元,未來打算做試管嬰兒?!?9歲的麻女士告訴記者,做一次試管嬰兒需要花費3萬至5萬元,且成功率也并非百分之百,有些人需要做幾個周期,高昂的花費讓很多有生育意愿的家庭望而卻步?!叭缃?,廣西醫(yī)保報銷的‘大門’向治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)敞開,這將讓育齡家庭節(jié)約很大一筆開支。”麻女士開心地說。

聚焦生育關(guān)懷 醫(yī)保惠民可感可知可及

聚焦生育關(guān)懷,廣西醫(yī)保部門立足部門職能,以“溫馨政策包”的方式,助力解決“不愿生、不敢生、不能生”問題,鼓勵和支持有生育意愿的家庭以更加輕松、愉悅的氛圍迎接新生兒的到來。

今年,《廣西壯族自治區(qū)職工生育保險暫行辦法》(以下簡稱《辦法》)出臺,從參保范圍、基金征繳、生育報銷待遇等方面進行統(tǒng)一和規(guī)范,讓參保職工在遵守國家計劃生育基本國策的大前提下,享受生育保險待遇。與此同時,《辦法》還調(diào)增生育醫(yī)療費用待遇標(biāo)準(zhǔn),如單胎順產(chǎn)和難產(chǎn)在原北部灣經(jīng)濟區(qū)生育保險政策的標(biāo)準(zhǔn)上提高了1500元,分別達到4500元和5500元;新增職工門診產(chǎn)前檢查待遇項目,參保女職工在定點醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費用,統(tǒng)籌基金按70%比例報銷,不設(shè)起付線,統(tǒng)籌基金最高支付限額為1500元。此外,在全面落實國家法定98天產(chǎn)假期間生育津貼待遇基礎(chǔ)上生育一孩、二孩的,生育津貼支付期限延長30天,達到128天;生育三孩及以上的再延長30天,達到158天,更好促進婦女公平就業(yè),減輕用人單位負(fù)擔(dān)。

為解決育齡婦女“能生但怕痛”等現(xiàn)實問題,廣西還將“無痛分娩”技術(shù)納入了醫(yī)保支付范圍,明確將分娩鎮(zhèn)痛醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,按照臨床實際和醫(yī)療費用支出測算,預(yù)計每年將減輕群眾費用負(fù)擔(dān)約8600萬元。

另外,從今年7月1日起,廣西職工基本醫(yī)療保險(含生育保險)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在參保地統(tǒng)籌地區(qū)外、自治區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)異地就醫(yī),實行“免備案”管理服務(wù),進一步優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算流程。

(作者:余秋蘭 黃越)

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