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貴港市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科黃嬋

慢阻肺作為一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，已成為我國(guó)第三大健康殺手之一，很多患者因?yàn)槁璺螌?dǎo)致生活質(zhì)量明顯下降，甚至因此失去生命。近年來(lái)，在生活環(huán)境、生活行為等因素的影響下，導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年升高趨勢(shì)。對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，慢阻肺依然是比較陌生的疾病之一，它究竟有哪些癥狀？又應(yīng)該如何護(hù)理呢？

一、慢阻肺的癥狀有哪些？

1.咳嗽：慢阻肺人群咳嗽具有長(zhǎng)期、逐漸加重以及反復(fù)等特點(diǎn)。剛開(kāi)始咳嗽癥狀呈現(xiàn)間歇性，早晨癥狀比較嚴(yán)重，隨著病情的加重，患者早晨以及夜晚均出現(xiàn)咳嗽癥狀，尤其在冬春季節(jié)，疾病發(fā)病明顯。

2.咳痰：痰液顏色為灰白色，形狀為黏液狀，清晨痰液量比較多；當(dāng)合并感染時(shí)，痰液量將明顯增多。

3.呼吸困難以及氣短：早期僅在重體力勞動(dòng)后出現(xiàn)這種癥狀，隨著病情的惡化癥狀會(huì)逐漸加重，在日常休息以及活動(dòng)過(guò)程中也會(huì)感覺(jué)到氣短。

4.喘息和胸悶：該癥狀不是慢阻肺患者的特異性癥狀，對(duì)于重度慢阻肺患者將有喘息感，一般在勞力后胸部有明顯的緊悶感，與肋間肌收縮以及呼吸費(fèi)力有關(guān)。

5.其他癥狀：食欲減退、體重下降以及焦慮、抑郁等；若患者合并感染易引發(fā)咯血或者咳血痰。

二、慢阻肺患者的護(hù)理方法有哪些？

1.飲食保健

營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充對(duì)于慢阻肺患者來(lái)說(shuō)非常重要，首先，在飲食搭配方面，多吃富含蛋白質(zhì)的食物，例如豆類以及奶制品等；此外，多吃一些富含維生素以及鈣物質(zhì)的食物，維生素A類食物紅蘿卜、魚(yú)油、牛肝以及雞蛋黃等，有利于維護(hù)氣管、潤(rùn)肺止咳；維生素C類食物有西紅柿、紅棗、柚子等，有利于抗感染、防感冒以及防癌等；鈣含量豐富的食物有青菜、水豆腐、花生醬等，其作用是增強(qiáng)氣管抗敏能力。其次，盡量不要進(jìn)食辛辣等刺激性強(qiáng)的食物，否則這些食物將會(huì)進(jìn)一步加重對(duì)氣管黏膜的刺激，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心慌氣短、干咳等不適。

2.積極戒煙

對(duì)于廣大慢阻肺人群來(lái)說(shuō)，戒煙是非常重要的一步，煙草中的有害物質(zhì)是加重疾病癥狀的重要因素。若患者堅(jiān)持戒煙，其肺功能下降速度將明顯減緩；疾病的進(jìn)展也將變慢，減少癥狀加重的風(fēng)險(xiǎn)，能夠讓機(jī)體的呼吸變得更加放松，進(jìn)而幫助患者恢復(fù)正常的肺功能。

3.按照醫(yī)囑用藥

慢阻肺患者根據(jù)醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥治療是關(guān)鍵。生活中經(jīng)常有患者自行停藥，導(dǎo)致病情逐漸加重，這是不正確的。癥狀好轉(zhuǎn)僅代表疾病得到控制，并無(wú)法說(shuō)明疾病已經(jīng)被治愈或者肺功能已經(jīng)恢復(fù)健康，若更換藥物、減少藥物劑量或者停藥將易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，甚至癥狀逐漸加重。最正確的治療方法是根據(jù)醫(yī)囑用藥，以免加重癥狀。

4.氧療

對(duì)于慢阻肺患者來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期低流量吸氧非常重要，有利于改善患者呼吸困難癥狀。然而，在用氧方面需要注意，患者身體狀況要符合用氧需求，根據(jù)醫(yī)囑予以相應(yīng)的給氧量，注意用氧安全。

5.運(yùn)動(dòng)護(hù)理

慢阻肺患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)選擇低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳等，避免高強(qiáng)度或費(fèi)力的活動(dòng)加重癥狀。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，身體如有不適感應(yīng)及時(shí)停止，運(yùn)動(dòng)后注意休息。若患者能夠長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，將能有效改善心肺功能以及肌肉力量?；颊邞?yīng)掌握縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸方法，通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)練習(xí)有利于改善肺部功能，提高患者的生活質(zhì)量，增加呼吸的舒適感。

6.情緒管理

慢阻肺因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間以及持續(xù)對(duì)患者的健康造成影響，絕大多數(shù)患者伴隨不同程度的消極情緒，家人應(yīng)多給予關(guān)心和鼓勵(lì)，與患者共同戰(zhàn)勝疾病，并以積極的心態(tài)面對(duì)疾病。

7.加強(qiáng)保護(hù)

對(duì)于疾病反復(fù)發(fā)作的慢阻肺人群來(lái)說(shuō)，首先，接種疫苗是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，定期接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以提高免疫力，減少感染引起的急性加重。其次是注意保暖，避免受到冷空氣刺激，外出時(shí)避免去人員流動(dòng)比較大的公共場(chǎng)所。

8.定期復(fù)診

患者應(yīng)根據(jù)自身情況以及醫(yī)生指導(dǎo)定期前往醫(yī)院完成相應(yīng)檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者疾病癥狀改善情況、藥物治療效果等調(diào)整治療方案，以滿足患者治療的需要。

總結(jié)：上面對(duì)慢阻肺人群常見(jiàn)癥狀以及主要的護(hù)理方法進(jìn)行了主要講述，因不同患者疾病嚴(yán)重程度不同、身體素質(zhì)有差異，具體護(hù)理方法的制定應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行，確保每一項(xiàng)護(hù)理干預(yù)手段均能夠滿足患者實(shí)際需要。最后，建議護(hù)理方案的制定在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，保證護(hù)理措施具有個(gè)性化、針對(duì)性特點(diǎn)。

（作者：黃嬋)