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自治區(qū)職工生育保險暫行辦法出臺引關(guān)注,醫(yī)保部門進行解讀

自治區(qū)職工生育保險暫行辦法出臺引關(guān)注,醫(yī)保部門進行解讀

廣西首次統(tǒng)一全區(qū)生育保險政策

南寧云—南寧晚報訊(記者 彭媛媛 通訊員 歐韋韋 實習生 郭金露)取消了部分享受生育保險待遇的限制性條件,新增了門診產(chǎn)前檢查納入生育保險保障范圍,延長了生育津貼支付期限……近日,《廣西壯族自治區(qū)職工生育保險暫行辦法》(以下簡稱《辦法》)的出臺備受市民關(guān)注。圍繞著《辦法》熱點內(nèi)容,昨日,廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保局就《辦法》相關(guān)內(nèi)容進行解讀。

《辦法》在參保繳費、享受條件、待遇標準、經(jīng)辦管理等方面作了統(tǒng)一規(guī)定,企業(yè)按照0.5%的繳費比例繳納生育保險費,并明確全區(qū)各統(tǒng)籌區(qū)可設(shè)置2年過渡期逐步統(tǒng)一繳費比例,自治區(qū)根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和基金承受能力等情況,適時調(diào)整繳費比例。這意味著,首次統(tǒng)一了全區(qū)生育保險政策。

刪除了部分限制條款。本次出臺的《辦法》刪除了“違反國家和自治區(qū)計劃生育規(guī)定生育或者實施生育手術(shù)的醫(yī)療費用”“治療各種不育(孕)癥、性功能障礙等的醫(yī)療費用”等條款,在遵守國家計劃生育基本國策的大前提下,取消了部分享受生育保險待遇的限制性條件,提高政策包容性,推動發(fā)揮生育保險對支持適度生育的基礎(chǔ)性、長期性制度保障功能。

此外,《辦法》對參保女職工在享受產(chǎn)假或計劃生育手術(shù)休假期間享受生育津貼進行了明確:生育一孩、二孩的,生育津貼支付期限在國家法定產(chǎn)假98天的基礎(chǔ)上延長30天達到128天;生育三孩及以上的,再延長30天達到158天,進一步均衡用人單位負擔,更好促進婦女公平就業(yè)。

《辦法》對生育醫(yī)療費用實施分類保障進行了規(guī)定。明確提高了生育醫(yī)療費用的限額支付標準。如單胎順產(chǎn)和難產(chǎn)在原北部灣經(jīng)濟區(qū)生育保險醫(yī)療費用支付標準上分別提高了1500元,達到了4500元和5500元。

新增了門診產(chǎn)前檢查納入生育保險保障范圍。即女職工懷孕后在門診產(chǎn)檢發(fā)生的符合生育保險支付范圍的醫(yī)療費用,周期內(nèi)統(tǒng)籌基金按70%比例報銷,不設(shè)起付線,統(tǒng)籌基金最高支付限額為1500元。

同時,明確診治產(chǎn)科等并發(fā)癥、合并癥的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險支付范圍的,可以按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定支付。以上措施總體提高了生育醫(yī)療費用的保障水平,進一步降低生育成本。

編輯:韋瑋

責任編輯:覃鳳妮

值班編審:湯潔葵


(作者:彭媛媛 歐韋韋 郭金露)

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