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黑暗中刷手機易誘發(fā)急性青光眼

專家指出，嚴重可致失明，出現(xiàn)眼脹、頭痛等不適及時就醫(yī)

安仔/繪

如今，人們經(jīng)常會熬夜刷視頻、打游戲、追劇，即便關(guān)了燈也舍不得放下手機。殊不知，在昏暗的光線下用眼對視力傷害很大，可能會誘發(fā)急性閉角型青光眼疾病。青光眼是一種危害性大，可導(dǎo)致失明且不可逆的常見疑難眼病。今年6月6日是第28個全國愛眼日，主題是“關(guān)注普遍的眼健康”。為此，本報特邀請廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院眼科副主任巫贏為大家介紹易被忽略且易致盲的青光眼疾病。

熬夜刷視頻眼壓易升高

3個月前，張女士迷上了刷手機短視頻，經(jīng)常一刷就是好幾個小時。尤其是晚上，上床后，把燈一關(guān)，黑漆漆的房間里，只有手機屏幕閃爍的亮光。最近，張女士常出現(xiàn)鼻根酸脹、視物模糊等情況。她以為是視疲勞引起，并未在意。然而，一周前，她突然出現(xiàn)左眼脹痛，伴頭痛、頭暈、惡心，急忙趕到醫(yī)院就診。

經(jīng)檢查，張女士左眼眼壓高達50mmHg（正常眼壓為10至21mmHg），為急性閉角型青光眼發(fā)作。“需要盡快控制眼壓，要不然將有失明風險?！?/p>

張女士有些疑惑，自己年紀不大，怎么會患上青光眼呢？對此，專家表示，雖然45歲以上的中老年人是青光眼高發(fā)人群，實際上，任何年齡段的人都有可能患上青光眼，就連嬰幼兒也不例外。

據(jù)介紹，急性閉角型青光眼是原發(fā)性閉角型青光眼的一種類型，是一種以眼壓急劇升高導(dǎo)致視神經(jīng)損害的眼病。多見于50歲以上的中老年人，女性更常見。長時間看電視會使交感神經(jīng)變得興奮，光線暗淡易導(dǎo)致瞳孔散大，引起眼球房角關(guān)閉，房水循環(huán)受阻，眼壓升高，加之如果本身具有青光眼危險因素，更易誘發(fā)急性青光眼發(fā)作。

青光眼可導(dǎo)致不可逆性致盲

“青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一，也是全球排名首位不可逆性致盲眼病?！睂＜冶硎荆谀壳扒闆r下，一旦患了青光眼，并發(fā)視神經(jīng)損傷，任何治療方法都不能使病情逆轉(zhuǎn)，使視神經(jīng)恢復(fù)到正常狀態(tài)。

急性閉角型青光眼臨床表現(xiàn)為頭痛、頭昏、眼痛、眼脹、視蒙、虹視。需要強調(diào)的是，青光眼急性發(fā)作時，如果沒有得到及時治療，最快可在24小時內(nèi)導(dǎo)致失明。由于其發(fā)作時伴有頭痛、惡心、嘔吐癥狀，患者往往最先就診于內(nèi)科或神經(jīng)科，導(dǎo)致漏診或誤診，從而耽誤病情。所以，專家提醒，如果出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀時，患者不要以為一定是胃腸道疾病，還可能是急性青光眼發(fā)作的先兆。

據(jù)了解，青光眼手術(shù)的直接目的不是為了提高患者的視力，而是降低眼內(nèi)的壓力，防止高眼壓繼續(xù)對視神經(jīng)造成損傷，從而減緩或防止青光眼病情的進展，保留住目前的視功能。因此，青光眼患者一旦確診，有可能終生需要用藥物控制眼壓，必要時還需通過做手術(shù)或者多次手術(shù)來控制，只有眼壓控制好了，才能盡量避免病情進一步發(fā)展。專家提醒，要定期遵醫(yī)囑到醫(yī)院復(fù)診，且要多次復(fù)診，在病情變化時能及時采取應(yīng)對措施。即使沒到復(fù)診時間，病情有變化如眼痛加重，也要馬上就醫(yī)。

年輕人用眼不當患青光眼漸增多

雖說青光眼屬于中老年性疾病，但醫(yī)生在接診時，除低齡的先天性青光眼患者，也遇到了許多因用眼不當而突發(fā)青光眼病的年輕人。

實際上，青光眼在不同的年齡段都可發(fā)作。比如：20至50歲這個年齡段的人容易發(fā)生原發(fā)性開角型青光眼，發(fā)病時沒有特別癥狀，容易跟眼疲勞、近視眼混淆。專家介紹，年輕人易患開角型青光眼具有家族遺傳傾向；高眼壓癥、高度近視、糖尿病患者也是青光眼高危人群；年輕人長時間看手機、電腦，讓眼睛常處于過度工作狀態(tài)，加上工作生活壓力大，情緒波動，都可能成為眼壓升高的誘發(fā)因素。定期查眼底、測量眼壓，對青光眼的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療非常有意義。

另外，繼發(fā)性青光眼是繼發(fā)于眼部或身體其他部位的疾病，如外傷性的、新生血管等引起的青光眼跟年齡無關(guān)。因此，年輕人或老年人、嬰幼兒都可能患青光眼。

青光眼高危人群需定期做眼檢查

“預(yù)防青光眼關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)早治療?！睂＜冶硎荆m然青光眼危害大，但如果能及早發(fā)現(xiàn)并且做出正確診斷，及時進行對癥治療，控制好眼壓，可以達到預(yù)防視神經(jīng)損害的目的。

據(jù)介紹，青光眼的早期發(fā)現(xiàn)主要是通過常規(guī)的裂隙燈、眼底鏡檢查和眼壓測量。600度以上的高度近視或200度以上的遠視，有青光眼家族史、心血管系統(tǒng)疾病、糖尿病，40歲以上人群為青光眼高風險人群，應(yīng)注意每半年或一年定期到醫(yī)院做眼部檢查，以盡早排除或發(fā)現(xiàn)青光眼等眼部疾病。

目前，治療青光眼的主要方法是將眼壓降到一個安全范圍內(nèi)，治療方式包括藥物、激光、手術(shù)等，分別適用于不同類型的青光眼以及不同階段。眼科醫(yī)生會根據(jù)個人情況采取“個性化”的治療方案。患者不要聽信所謂的青光眼治療“偏方”，以免耽誤治療。

預(yù)防青光眼改變不良習慣

由于精神壓力大、好生悶氣或大發(fā)脾氣、長期用眼疲勞，在過暗的光線下長時間閱讀，甚至習慣在暗的環(huán)境下看電視等，都可能成為青光眼發(fā)病的環(huán)境誘因。因此，建議在預(yù)防方面，首先要保持良好的心態(tài)，避免情緒激動，改變不良的生活習慣。其次要養(yǎng)成良好的用眼習慣，避免黑暗環(huán)境下長時間用眼；戒煙戒酒，避免飲用含咖啡因的飲品如濃茶和咖啡。多進食易消化的食物，如蔬菜、水果等。每次飲水量不要過多。冷空氣也會誘發(fā)青光眼的發(fā)作，季節(jié)變化時要注意保暖，盡量選擇寬松舒適的衣物，不要過度緊身。青光眼患者可以適度進行有氧運動，例如騎自行車、散步、慢跑、游泳。不建議青光眼患者做腹部用力的運動，比如舉鐵、瑜伽、屏氣、跳傘、跳水、潛水等。

此外，如果感到眼睛不適，切勿隨意購買含激素的眼藥水使用。長期濫用會對眼睛造成損害，引發(fā)青光眼、白內(nèi)障等眼科疾病，甚至視力喪失。

指導(dǎo)專家

巫贏中共黨員，副主任醫(yī)師，副教授，廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院眼科副主任，廣西醫(yī)學會眼科學分會委員，廣西預(yù)防醫(yī)學會眼科疾病防治專業(yè)委員會委員，中國民族醫(yī)藥學會眼科分會理事。從事眼科診療工作17年，對眼科常見病、多發(fā)病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗，擅長白內(nèi)障、青光眼及兒童青少年屈光不正的診治。

（來源：南寧云—南寧晚報記者葉禎）

編輯：韋瑋

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（作者：葉禎)