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中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng)6月1日電美國(guó)記者琳達(dá)·維拉羅薩（Linda Villarosa）的作品《皮囊之下》（Under the Skin）展示了系統(tǒng)性和地方性的種族主義是如何影響非裔美國(guó)人的，導(dǎo)致他們 "生得更多，死得更快"。

維拉羅薩對(duì)種族、健康和不平等的交叉問(wèn)題并不陌生。她曾擔(dān)任《紐約時(shí)報(bào)》的健康編輯，撰寫(xiě)了包括關(guān)于非裔母親和嬰兒的生殖不平等、流行病對(duì)非裔美國(guó)人生命的傷害、污染問(wèn)題的不相稱和不平等對(duì)非裔的影響，以及其他許多關(guān)鍵和有洞察力的文章。

《皮囊之下》涵蓋了許多主題，以作者自己此前對(duì)種族和健康的誤解的轉(zhuǎn)變?yōu)殚_(kāi)篇。1991年，維拉羅薩參加了時(shí)任哈萊姆醫(yī)院的外科主任哈羅德·弗里曼博士的講座，當(dāng)她質(zhì)疑所描述的種族不平等是貧窮的結(jié)果時(shí)，弗里曼博士直視她的眼睛說(shuō)：“如果你真的關(guān)心這些問(wèn)題，并想有所作為，你就不能用種族來(lái)代表貧窮，或用貧窮來(lái)代表種族……要看得更深，想得更多。”

作者指出，種族健康的不平等并不完全歸咎于貧窮。當(dāng)然，貧困起到了一定的作用，但還有更深層次的原因。這個(gè)體系有一個(gè)無(wú)法用金錢解決的固有缺陷。雖然這種說(shuō)法表面上看起來(lái)很大膽，但維拉羅薩通過(guò)她細(xì)致的研究提供了大量的證據(jù)。

書(shū)中特別關(guān)注了黑人從出生到死亡的整個(gè)過(guò)程中的不公正現(xiàn)象。即使收入、教育和獲得醫(yī)療保健的機(jī)會(huì)相匹配，非裔美國(guó)人仍然處于不利地位。例如，與未完成高中學(xué)業(yè)的白人母親相比，受過(guò)大學(xué)教育的非裔母親更有可能死亡、幾乎死亡或失去嬰兒。法院案件和媒體揭露了在20世紀(jì)70年代美國(guó)每年約有10萬(wàn)至15萬(wàn)名貧困婦女，主要是非裔婦女在聯(lián)邦資助的項(xiàng)目下被絕育。除了生育之外，在他們的一生中，非裔美國(guó)人比普通美國(guó)人更有可能生活在所謂的柵欄線社區(qū)，也就是靠近排放危險(xiǎn)廢物的設(shè)施的地區(qū)。

通過(guò)近300頁(yè)的詳細(xì)研究，維拉羅薩列舉了在美國(guó)生活的許多方面對(duì)非洲裔美國(guó)人健康的危害。她解釋了由學(xué)者阿琳·熱羅尼米（Arline Geronimus）首次提出的"風(fēng)化"概念，在這個(gè)概念中，與歧視作斗爭(zhēng)通常會(huì)損害一個(gè)人的精神和身體健康。例如，非裔婦女遭受了最高的"異體負(fù)荷"分?jǐn)?shù)，這是一個(gè)使用一系列生物標(biāo)志物的衡量標(biāo)準(zhǔn)，如血壓、心率、膽固醇和體重指數(shù)，當(dāng)身體在持續(xù)的壓力下釋放激素時(shí)，這些標(biāo)志物會(huì)被破壞。這種壓力可能表現(xiàn)為非裔嬰兒出生體重較低。令人沮喪的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，接受過(guò)大學(xué)教育的非裔父母所生的嬰兒的死亡率是接受過(guò)類似教育的白人父母所生嬰兒的兩倍。

書(shū)中對(duì)種族對(duì)健康的影響進(jìn)行了毫不留情的分析，通過(guò)維拉羅薩的報(bào)道，讀者可以了解到美國(guó)健康不平等方面的硬數(shù)據(jù)，以及這些數(shù)據(jù)對(duì)個(gè)人生活的影響。疾病不是在真空中發(fā)生的，而是發(fā)生在活生生的人身上。維拉羅薩通過(guò)向人們提供數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，讓讀者明白其中的利害關(guān)系，以及人們必須如何努力實(shí)現(xiàn)一個(gè)更加公平的未來(lái)。