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每年4月為全國醫(yī)?；鸺行麄髟?。4月18日，南寧市醫(yī)保局聯(lián)合青秀區(qū)醫(yī)保局、青秀區(qū)南湖街道辦事處等單位，聯(lián)合舉辦“安全規(guī)范用基金守好人民‘看病錢’”宣傳主題活動。截至2022年底，南寧醫(yī)保部門通過建設的醫(yī)保基金監(jiān)管平臺，追回違規(guī)醫(yī)療費用474.9萬元，提升了基金監(jiān)管效能。

宣傳主題活動現(xiàn)場市民向工作人員咨詢舉報獎勵機制政策

當天，宣傳主題活動現(xiàn)場通過懸掛宣傳橫幅、擺放宣傳展板、發(fā)放宣傳折頁資料等方式，與群眾面對面講解醫(yī)?；鸨O(jiān)管、長護險、藥品集采等醫(yī)保政策，解答群眾疑問。同時，重點宣傳《醫(yī)療保障基金監(jiān)督使用管理條例》及南寧市違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榕e報獎勵實施細則。

活動現(xiàn)場公開醫(yī)?；鸨O(jiān)管舉報投訴電話、來信地址等舉報渠道，鼓勵群眾參與到醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作中來，引導群眾積極主動舉報欺詐騙保行為，充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用。

據(jù)了解，自2019年以來，南寧市醫(yī)保部門在落實監(jiān)督檢查制度方面，加強日常監(jiān)管，累計檢查定點醫(yī)藥機構10473家（次），連續(xù)4年現(xiàn)場檢查覆蓋率為100%。

同時，建設醫(yī)?；鸨O(jiān)管平臺，落實智能監(jiān)管制度。截至2022年，共完成對南寧市基本醫(yī)療2008.49萬人次125.88億元醫(yī)療費用的審查，篩查出疑點病例28.88萬例，追回違規(guī)醫(yī)療費用474.9萬元，并通過人臉識別、大數(shù)據(jù)風控等技術的運用，試點實現(xiàn)遠程查房和移動稽核，提升基金監(jiān)管效能。

此外，還率先落實舉報獎勵和社會監(jiān)督員制度，以及建立聯(lián)席會議制度和協(xié)同工作機制。其中，在落實舉報獎勵方面，累計對19人（次）給予獎勵金17.27萬元，先后組織公開選聘或續(xù)聘兩批基金監(jiān)管社會監(jiān)督員各25名，廣泛動員社會各界力量參與監(jiān)管；加強行刑銜接和行紀銜接，及時向公安、紀檢監(jiān)察部門移送涉嫌騙取醫(yī)?；饐栴}線索或涉嫌違規(guī)違紀案件線索，積極協(xié)助公安部門開展涉嫌騙保案件核查，加大打擊力度。

截至2022年，已向公安部門移交案件線索3條，協(xié)查線索31條，目前立案偵辦5件，抓獲犯罪嫌疑人數(shù)名。

舉報投訴電話

南寧市醫(yī)保局：0771-5846905

青秀區(qū)醫(yī)保局：0771-5826702

興寧區(qū)醫(yī)保局：0771-3290563

江南區(qū)醫(yī)保局：0771—4810685

西鄉(xiāng)塘區(qū)醫(yī)保局：0771-4713382

良慶區(qū)醫(yī)保局：0771-4511693

邕寧區(qū)醫(yī)保局：0771-4760252

武鳴區(qū)醫(yī)保局：0771-6095319

橫州市醫(yī)保局：0771-7081058

賓陽縣醫(yī)保局：0771-8243037