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有的人血壓高卻沒有任何癥狀表現(xiàn)，這種情況是否需要服藥？血壓降下來后能不能減藥或停藥？長期服用降壓藥有副作用嗎？

△中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師張宇輝

高血壓常被稱為“無聲的殺手”，因為高血壓在早期沒有明顯癥狀，長期高血壓會增加心、腦、腎和血管疾病的發(fā)生風險。治療高血壓，要在醫(yī)生的指導下，根據(jù)高血壓的分級、分型和分期，堅持規(guī)范的藥物治療。

治療過程中，不能夠自行停藥或減藥。因為治療不僅要把血壓控制在達標范圍內(nèi)，更要關注減少靶器官的損傷和整個心血管的風險。

長期服用降壓藥可能會引起一些副作用，但大多數(shù)情況下，這些副作用是輕微、可控的，醫(yī)生也會根據(jù)患者的整體情況，選擇適合的降壓藥物種類和劑量，藥物的副作用和血壓本身帶來的損害相比，風險就很小了。

除了繼發(fā)性高血壓可以治愈，絕大多數(shù)高血壓患者需要終身服藥。建議患者在服藥后進行血壓監(jiān)測，包括家庭血壓自測和定期門診復查、診室血壓監(jiān)測，由醫(yī)生綜合評估，及時調(diào)整降壓藥物的種類和劑量。

高血壓患者如何調(diào)整日常飲食和鍛煉習慣來管理好自己的血壓？

高血壓要早發(fā)現(xiàn)、早治療，同時也要堅持長期治療，不能自行停藥，長期治療也是長期獲益。除了強調(diào)藥物治療，特別強調(diào)保持健康的生活方式，有助于控制血壓。

建議高血壓患者低鹽飲食，每天的食鹽量小于5克，鈉小于2克。同時要降低高膽固醇、高脂飲食，一定要戒煙限酒，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維及新鮮的水果蔬菜和豆類。

另外，建議高血壓和心血管疾病患者進行規(guī)律運動，主要包括以有氧運動為主、抗阻運動為輔的混合訓練。在秋冬季節(jié)，高血壓和心血管疾病的患者在戶外運動時要注意防寒。

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